Šihanov sindrom
Šihanov sindrom je sindrom koji karakteriše akutna nekroza prednjeg režnja hipofize i hipopituitarizam, za vreme ili posle porođaja. Sindrom je dobio naziv po Haroldu Šihanu.[1]
| Šihanov sindrom | |
|---|---|
| Specijalnost | Endokrinologija, akušerstvo i ginekologija |
| Klasifikacija i eksterni resursi | |
| ICD-10 | E23.0 |
| ICD-9 | 253.2 |
| DiseasesDB | 11998 |
| MedlinePlus | 001175 |
| eMedicine | med/1914 |
| MeSH | D007018 |
Patofiziologija uredi
Osnovni uzrok oštečenja je nedovoljna opskrba kiseonikom osetljivih ćelija prednjeg režnja hipofize. Tokom trudnoće dolazi do povećanja prednjeg režnja hipofize (adenohipofiza) kao posledica hipertrofije i hiperplazije laktotropnih ćelija, bez pratećeg povećanja u opskrbi krvlju. Uz to, portalni venski krvotok niskog pritiska opskrbljuje prednji režanj hipofize, dok je zadnji režanj hipofize (neurohipofiza) opskrbljen krvlju direktno iz arterija. Značajnije krvarenje ili hipotenzija za vreme porođaja može dovesti do ishemije ćelija prednjeg režnja hipofize i njihove nekroze. Zadnji režanj je obično nezahvaćen, zbog direktne adekvatne opskrbe krvlju iz arterija.
Simptomi uredi
Nekroza može zahvatiti čitavi prednji režanj ili samo određene regije i zavisno od toga dolazi do prestanka lučenja svih ili samo određenih hormona. Zavisno od toga koji se hormoni prednjeg režnja prestanu lučiti dolazi do pojave određenih simptoma. Simptomi zbog nedostatka hormona obično se javljaju vrlo rano i otkriju se ili na temelju kliničke slike ili analizom nivoa hormona hipofize.[2]
Lečenje uredi
U nekim blažim slučajevnima dolazi do spontanog opravka lučenja hormona, a lečenje se provodi nadoknadom hormona hipofize kao i u ostalim slučajevima hipopituitarizma.
Reference uredi
- ↑ Matthew Kaufman, Latha Stead, Jeane Holmes, Priti Schachel (November 19, 2010). „Pituitary (Hypoestrogenic Amenorrhea)”. First Aid for the Obstetrics and Gynecology Clerkship (3 edition izd.). McGraw-Hill Medical. str. 226. ISBN 978-0-07-163419-9.
- ↑ Abs R, Bengtsson B-Å, Hernberg-Stahl E, Monson JP, Tauber JP, Wilton P & Wuster C. GH replacement in 1034 growth hormone deficient hypopituitary adults: demographic and clinical characteristics, dosing and safety. Clinical Endocrinology 1999 50 703–713.
Literatura uredi
- Matthew Kaufman, Latha Stead, Jeane Holmes, Priti Schachel (November 19, 2010). „Pituitary (Hypoestrogenic Amenorrhea)”. First Aid for the Obstetrics and Gynecology Clerkship (3 edition izd.). McGraw-Hill Medical. str. 226. ISBN 978-0-07-163419-9.
Spoljašnje veze uredi
- 617611278 at GPnotebook
- Pathology at vcu.edu Arhivirano 2006-10-29 na Wayback Machine-u