Koarktacija aorte – razlika između verzija

[[Datoteka:MR_CoA_maal.png|thumb|300px|'''Koarktacija aorte prikazana magnetnom rezonancom''', na nishodnom delu aorte (iza aortnog luka) vidi se suženje aorte koje iznosi samo 5 mm i prečniku]]

'''Koarktacija aorte''' je patološko suženje aorte na mestu prelaska [[luk aorte|aortnog luka]] u [[nishodna aorta|nishodnu aortu]], najčešće posle izdvajanja [[leva podključna arterija|leve podključne arterije]]. Na ovom mestu se i fiziološki nalazi suženje aorte, tako da je njen prečnik u suženju oko 20 mm. Kod koarktacije aorte je prečnik još manji, svega oko 3-5 mm. Patološko suženje aorte je u obliku nabora i nalazi se na zadnjem zadu nasuprot [[duktus arteriozus (Botali)|duktusu arteriozusu]].

 

== Podela ==

Postoji dečja forma i forma kod odraslih (adultna forma). Od velikog je značaja ne samo za podelu, već i za preživljavanje je položaj suženja u odnosu na [[duktus arteriozus (Botali)|duktus arteriozus]].

*'''Dečja forma''' Suženje leži direktno nasuprot i malo iznad duktusa arteriozusa. Često je povezana sa [[Tarnerov sindrom|Tarnerovim sindromom]]. Kako duktus aretriozus prenatalno povezuje [[plućna arterija|plućnu arteriju]] sa [[aorta|aortom]], a krv se kreće iz plućne arterije u aortu. U slučaju suženja aorte, njen deo ispod suženja se najvećim delom snabdeva krvlju upravo preko duktusa. Ovo snabdevanje je prenatalno (pre rođena) sasvim zadovoljavajuće, tako da se novi, kolateralni krvni sudovi aorte koji bi mogli da premoste njeno suženje ne razvijaju. Problemi nastaju posle rođenja, kada se u najvećem broju slučajeva zatvara duktus arteriozus, pa zbog suženja i prekida svog glavnog snabdevača, deo aorte ispod stenoze (suženja) prima vrlo malo krvi. Može se javiti i [[kardiogeni šok]], [[insuficijencija srca]]...

*'''Adultna forma''' Suženje aorte leži ispod duktusa arteriozusa. Usled toga se javlja smanjeno snabdevanje krvlju dela aorte ispod suženja (i pored toga što deo krvi protiče prenatalno preko duktusa, jer se suženje ispod njega) što podstiče razvoj, zaobilaznih, kolateralnih krvnih sudova, kojima se obilazi suženje.

 

== Simptomi ==

U delu aorte iznad suženja je krvni pritisk visok, dok je ispod suženja nizak. Kako gornji deo aorte (iznad suženja) snabdeva krvlju gornje ekstremitete i glavu na ovim delovima tela je pritisak visok, dok je na doljim ekstremitetima nizak. Razvija se i kolateralna crkulacija, kojim se obilazi suženje. Najčešće su to [[arterija mamarija]] ({{jez-lat|a. mammaria}}) i međurebarne arterije ({{jez-lat|aa. intercostales}}).

 

 

== Vidi još ==

*[[Duktus arteriozus]]

*[[Aorta]]

*H.Renz-Polster S.Krautzig J.Braun ''Basislehrbuch Innere Medizin'' Urban&Fischer ISBN 3-437-41052-0

 

*[http://www.med.umich.edu/cvc/mchc/parcoa.htm med.umich.edu] {{en}}