Verzija na datum 13 mart 2014 u 02:29 uredi Maria Sieglinda von Nudeldorf (razgovor \| doprinos) Autopatroleri, Patrolci, Vraćači 16.345 izmena Nova stranica: {{Infookvir bolest \| latinski = \| kod-1 = R18 \| naziv-1 = Ascites \| kod-2 = \| naziv-2 = \| kod-3 = \| naziv-3 = }} Datoteka:Hepaticfailure.jpg\|mini\|Ascites...		Verzija na datum 22 juni 2014 u 15:40 uredi poništi Kolega2357 (razgovor \| doprinos) 20.730.146 izmena m robot kozmetičke promjene Novija izmjena →
Red 14: == Znakovi i simptomi == Blaži ascites se teško zamijeti, dok značajni ascites dovodi do trbušne distenzije. Pacijent se žali na težinu i tlak u trbuhu, te kratak dah zbog podizanja [[ošit~~\|ošita~~]]a (dijafragme). Na fizikalnom pregledu ascites se utvrđuje ukoliko se bočni dijelovi stijenke trbuha izboče kod pacijenta koji leži na leđima. Muklina se također pomiče sa bokova ukoliko pacijent promijeni položaj jer će muklina uvijek biti u donjim dijelovima abdomena bez obzira na položaj pacijenta. Kod veće količine ascitesa ukoliko na jednoj strani trbuha vršimo tlak primijetit ćemo da se val prenosi na suprotnu stranu trbuha. Red 21: == Etiologija == Patofiziološki mehanizam je sličan onome kod nastanka [[edem~~\|edema~~]]a. Uzroci ascitesa sa visokim gradijentom serum-ascites albumina (engl.Serum-ascities albumin gradient [[Serum-ascities albumin gradient\|SAAG]]) mogu biti sljedeći:<ref name=OTM> Warrell DA, Cox TN, Firth JD, Benz ED. ''Oxford textbook of medicine''. Oxford: Oxford University Press, 2003. ISBN 0-19-262922-0.</ref> * [[Ciroza]]: 81% ([[alkohol~~\|alkoholna~~]]na 65%, viralna 10%, kriptogena (nepoznatog ili skrivenog uzroka) 6%) * [[Srčana insuficijencija]]: 3% * Okluzija (začepljenje) jetrenih vena: [[Budd-Chiarijev sindrom]] ili [[vensko-okluzivna bolest]] Red 51: == Dijagnoza == [[Datoteka:Auscities.PNG\|mini\|Ascites u osobe sa rakom abdomena viđen ultrazvučnim pregledom]] Dijagnoza uzroka počinje pretragama [[krv~~\|krvi~~]]i, [[ultrazvuk~~\|ultrazvukom~~]]om abdomena i izravnim uklanjanjem tekućine iglom ili [[paracenteza\|paracentezom]] (koja također može biti terapeutska). Algoritam dijagnostike bi izgledao kao što je navedeno: * Fizikalni pregled Red 78: Liječenje može biti lijekovima ([[diuretici]]), paracentezom ili drugim tretmanima usmjerenima na uzrok. * Blaži slučajevi ascitesa mogu biti tretirani ograničenjem unosa [[Natrij\|natrija]]. Kod portalnog ascitesa daje se [[spironolakton]] (antagonist [[aldosteron]]a). Elektroliti i tjelesna masa moraju biti redovito kontrolirani. * Umjereni slučajevi se tretiraju [[furosemid]]om. Potrebna je pažnja i potrebno je da gubitak tjelesne mase ne prelazi 0,5 kg dnevno, kako ne bi nastao [[ hepatorenalni sindrom]]. * Refraktarni slučajevi se tretiraju punkcijom abdomena ([[paracenteza]]), davanjem albumina i pažljivom administracijom [[diuretik~~\|diuretika~~]]a. * Druga mogućnost liječenja u pacijenata sa cirozom je transplantacija jetre. * Za [[maligni]] ascites primjenjuje se [[paracenteza]]. U obzir dolaze dolaze i shuntovi, [[kemoterapija]] koja se daje izravno u trbušnu šupljinu ([[IP]]), te posebno za liječenja protutijelima kod malignog ascitesa.

Ascites – razlika između verzija