Wikipedija

Porod u vodi

Pojam porod u vodi odnosi se na porod ili dio poroda koji se odvija u vodi, a obuhvaća razdoblje trudova i izgona koje žena provede, najčešće, u porođajnom bazenu. Zagovornici vjeruju da porod u vodi dovodi do opuštenijeg, manje bolnog iskustva koje promiče model primaljske skrbi[1] Kritičari tvrde da sigurnost poroda u vodi nije znanstveno dokazana te da je dokumentiran širok raspon štetnih neonatalnih ishoda[2] uključujući povećanu mogućnost infekcija majke ili djeteta te mogućnost utapanja dojenčadi. Cochraneov pregled iz 2018. godine vezan uz boravak u vodi u prvim fazama porođaja pronašao je poveznice da ova vrsta poroda pogoduje smanjenu uporabu epiduralne analgezije te da ima minimalno štetnih učinaka, ali također napominju da nema nedovoljno informacija o porodu u vodi.[3]

Dobrobiti uredi

Boravak u vodi tijekom prve faze poroda smanjuje bol te djeluje opuštajuće.[3] Cochrane sustavni pregled iz 2018. utvrdio je da boravak u vodi tijekom prve faze poroda smanjuje potrebu za uporabom epiduralne analgezije i drugih postupaka i lijekova za uklanjanje boli. Dokazi o prednostima provođenja druge fazu poroda u vodi malo su manje brojni.[3] Nema dokaza o povećanim štetnim učincima boravka u vodi tijekom prve ili druge faze poroda.[3]

Nema čvrstih dokaza da porod u vodi smanjuje mogućnost pucanja ili perinealne traume.[3] Obzirom na položaj tijela rodilje tijekom poroda u vodi te na slobodno kretanje tijekom svih porođajnih faza, neki stručnjaci smatraju da navedeno doprinosi smanjenju rizika od pucanja te potrebe za epiziotomijom.[4]

Pregledom iz 2014. objavljeno je da boravak u vodi tijekom prve faze poroda može smanjiti trajanje porođaja, porođajnu bol i upotrebu epiduralne ili spinalne analgezije. Boravak u vodi također je povezan s nižom stopom porođaja carskim rezom i neugodnim simptomima urinarne inkontinencije u razdoblju od 42 dana nakon poroda. Navedeni pregled da se čini da boravak u vodi tijekom poroda ne povećava stopu infekcija za majku ili dijete, a rezultati APGAR -a za novorođenčad bili su slični onima kod klasičnog bolničkog poroda.[5]

Rizici i nedoumice uredi

Britanski kraljevski kolegij opstetričara i ginekologa i Kraljevski kolegij primalja izdali su 2006. zajedničko priopćenje kojim podržavaju porod u vodi za zdrave žene s nerizičnom trudnoćom, ali ga ne preporučuju u slučajevima komplikacija u trudnoći.[6]

U komentaru iz 2005. godine, Odbor za novorođenčad Američke akademije za pedijatriju (AAP) objavio je analizu znanstvene literature o porodu u vodi. Odbor je primijetio nekoliko pozitivnih studija o porodu u vodi, no kritički se osvrnuo na iste zbog nedostatka odgovarajuće znanstvene kontrole, značajnog broja smrtnih slučajeva i bolesti dojenčadi koje se navodno dovode u vezu s porodom u vodi te zbog općeg nedostatka informacija koje bi podržale praksu poroda u vodi. U radu se navodi sljedeći zaključak:[7]

Sigurnost i učinkovitost poroda u vodi za novorođenče nisu utvrđene. Nema uvjerljivih dokaza o koristi za novorođenče, ali postoji zabrinutost zbog mogućih ozbiljnih šteta. Stoga se porod u vodi treba smatrati eksperimentalnim postupkom koji se ne smije izvoditi osim u kontekstu odgovarajuće osmišljenog RCT -a [randomizirano kontrolirano ispitivanje] nakon informiranog pristanka roditelja.

AAP je primio brojne dopise kao odgovor na ovu izjavu, a mnogi su strastveno branili stav da porod u vodi ima velike koristi i minimalne rizike i za roditelje i za djecu, te kritizirali AAP zbog toga što nije objavio pozitivne studije o toj praksi. Kao odgovor, autor izjave primijetio je da su iznesene tvrdnje neutemeljene i da se temelje isključivo na anegdotskim dokazima, bez randomiziranih kontroliranih ispitivanja (RCT) koja bi omogućila procjenu sigurnosti i koristi poroda u vodi. Autor je zaključio da poziva zagovornike poroda u vodi da podrže takvo istraživanje koje bi dalo odgovore na to pitanje. Urednik časopisa Pediatrics, u kojemu je objavljen komentar, napomenuo je da takva vrsta istraživanja nikada nije predana časopisu koji ima politiku protiv objavljivanja članaka koji se ne temelje na znanstvenim dokazima. U odgovoru je zaključeno: "Nisam primio nikakve komentare utemeljene na znanosti od grupa koje navodite u svom dopisu. Ne možemo objaviti svako pismo koje dobijemo a koje se temelji isključivo na mišljenju. "[8]

Porodi u vodi uredi

Većina bolnica ne nudi porod u vodi zbog dodatnih izazova koje predstavlja ovakva vrsta poroda. Iako je dokazano da boravak u vodi pri porodu umanjuje bol te smanjuje učestalost korištenja epiduralne analgezije, ne postoje medicinski razlozi zašto bi buduća majka trebala birati porod u vodi. Nadalje, postoji dodatan izazov za bolnice koje omogućuju porode u vodi jer osobe koje su zadužene za kontrolu poroda nemaju mogućnosti dobro pratiti situaciju te izbjeći potencijalne komplikacije s obzirom da se majka nalazi u vodi.[9] Stoga se većina poroda u vodi obavlja kod kuće. Međutim, moderne bolnice nude "alternativne" vrste poroda pa tako i porod u vodi uz prisustvo odabrane osobe.

Bazen za porod uredi

Bazen (ili kada) za porode je posebno dizajniran spremnik s vodom u kojemu žene mogu boraviti tijekom poroda. Bazeni za porod rade na istom principu kao i kupaonske kade, ali se razlikuju od njih[10] uglavnom dubinom i širinom koje omogućavaju veću slobodu kretanja, čimbenika koji se smatraju važnima pri porodu.[11] Bazen za porod može biti fiksan ili prijenosan. Fiksni bazeni tzv. kade za porod nalaze se u nekim rodilištima i kućama za porode, a prijenosni bazeni se koriste kod kućnih poroda.

Kraljevski kolegij opstetričara i ginekologa i Kraljevski kolegij primalja zajednički su podržali porod u vodi, te potiču bolnice da osiguraju da je porod u vodi dostupan svim ženama.[6]

Karakteristike uredi

Prije nego što su bazeni za porod postali široko dostupni, žene su se snalazile tako što su rađale u improviziranim kadama, uključujući i u koritima za pojenje životinja.[12]

Uobičajene kupaonske kade ne pružaju dovoljno prostora ženama da se udobno kreću i isprobavaju različite položaje u porodu, poput čučnja ili klečanja, a nisu dovoljno duboke za stvaranje uzgona. Kako bi se stvorio osjećaj bestežinskog stanja kroz uzgon, voda bi trebala biti u visini iznad grudi u sjedećem položaju a prikrivati trbuh kad je žena u čučnju, naslonjena preko stranice bazena ili kleči uspravno u bazenu i sjedi na petama.

Originalni okrugli bazen za porod osmislio je dr. Michel Odent a počeo se koristiti za porode u u bolnici Pithiviers (Francuska) početkom osamdesetih godina prošlog stoljeća. Bazen je bio promjera dva metra i dubine 60 centimetara, dovoljno velik da primi dvije osobe i sprječava ometanja tijekom poroda.[13] Suvremeni porođajni bazeni nešto su manji, promjera između 110-150 centimetara i najmanje 50, a prosječno 56 cm visine vode.[14]

Čimbenici koje treba uzeti u obzir pri odabiru bazena za porod su:

  • Veličina - odgovara li vama i mjestu na kojem ćete roditi
  • Vrijeme i postupak punjenja - koliko će trajati i koja vrsta crijeva/dovoda je potrebna
  • Sigurnost - kako ćete sigurno ući i izaći

Dostupne vrste uredi

Bazeni za porod općenito se dijele na dvije glavne vrste: fiksne ili prijenosne. Mnoge bolnice imaju fiksne bazene za porod (nazivaju ih i kadama), a prijenosni bazeni za porod mogu se kupiti ili unajmiti za korištenje kod kuće ili u bolnici.

Reference uredi

  1. ↑ Cluett, E. R.; Burns, E. (2009). Cluett, Elizabeth R. ur. „Immersion in water in labour and birth”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD000111. DOI:10.1002/14651858.CD000111.pub3. PMC 3982045. PMID 19370552. 
  2. ↑ Schroeter, K. (2004). „Water Births: A Naked Emperor”. Pediatrics 114 (3): 855–858. DOI:10.1542/peds.2004-0145. PMID 15342864. 
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Cluett, Elizabeth R.; Burns, Ethel; Cuthbert, Anna (2018-05-16). „Immersion in water during labour and birth”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 5: CD000111. DOI:10.1002/14651858.CD000111.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6494420. PMID 29768662. 
  4. ↑ Garland, D (2000). Waterbirth: An Attitude to Care, Elsevier. ISBN 0750652020
  5. ↑ Yinglin Liu. A comparison of maternal and neonatal outcomes between water immersion during labor and conventional labor and delivery. BioMed Central.
  6. ↑ 6,0 6,1 Immersion in water during labour and birth. Royal College of Midwives/Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (2006).
  7. ↑ Committee On Fetus Newborn; Blackmon, D. G.; Adamkin, L. R.; Bell, D. H.; Denson, E. F.; Engle, S. E.; Martin, W. A.; Stark, G. I. i dr.. (2005). „Underwater Births”. Pediatrics 115 (5): 1413–1414. DOI:10.1542/peds.2004-1738. PMID 15867054. 
  8. ↑ Hess, S. (2005). „Strong Opinions Versus Science in Water-Birth Controversy”. Pediatrics 116 (2): 522–523; author 523 523. DOI:10.1542/peds.2005-1334. PMID 16061620. 
  9. ↑ Can I Have a Water Birth in a Hospital? (EN). Archived from the original on 2021-09-25. Preuzeto 2021-09-25.
  10. ↑ Harper, R.N., Barbara (2005). Gentle Birth Choices, str. 175, Inner Traditions. ISBN 1-59477-067-0
  11. ↑ Tips on encouraging a straightforward birth during labour. National Childbirth Trust. Archived from the original on 2017-08-28. Preuzeto 2021-09-25.
  12. ↑ Bertram, Lakshmi (2000). Choosing Waterbirth, str. 31, USA: Hampton Roads Publishing Company, Inc. ISBN 1-57174-152-6
  13. ↑ Harper, Barbara (2005). Gentle Birth Choices, str. 175–176, USA: Inner Traditions. ISBN 1-59477-067-0
  14. ↑ Lichy, Dr. Roger (1993). The Waterbirth Handbook, str. 63, 132, UK: Gateway Books. ISBN 0-946551-70-7
Izvor: https://sh.wikipedia.org/w/index.php?title=Porod_u_vodi&oldid=41567362