Plućna hipertenzija
Plućna hipertenzija je naziv za stanje povišenog krvnog tlaka u krvnim žilama plućnog krvotoka (plućne arterije, vene i kapilare). Plućna hipertenzija se definira kao srednji tlak u plućnoj arteriji veći ili jednak 25 mmHg u mirovanju, procijenjen kateterizacijom desnog srca.[1]
| Plućna arterijska hipertenzija | |
|---|---|
 | |
| Mikrografija prikazuje pleksiformnu ozledu pluća | |
| Specijalnost | Kardiologija, pulmologija |
| Klasifikacija i eksterni resursi | |
| ICD-10 | I27.0, I27.2 |
| ICD-9 | 416.0 |
| DiseasesDB | 10998 |
| MedlinePlus | 000112 |
| eMedicine | med/1962 |
| MeSH | D006976 |
Prema uzroku dijeli se na primarnu kojoj uzrok nije poznat, te sekundarnu koja nastaje zbog bolesti drugih organa (najčešće pluća i srca).
Simptomi uredi
Plućna hipertenzija praćena je nespecifičnim simptomima kao što su zaduha, umor, sinkopa, vrtoglavica, omaglice.
Klasifikacija uredi
Klinička klasifikacija (Dana Point 2008) uredi
1. plućna arterijska hipertenzija (PAH)
- idiopatska
- nasljedna
- BMPR2 (engl.: bone morphogenetic protein receptor tip 2)
- ALK1 (engl.: acitivin receptor like kinase 1 gene)
- nepoznat
- inducirana ljekovima ili toksinima
- plućna hipertenzija udružena sa:
- bolestima vezivnih tkiva
- HIV infekcijom
- portalnom hipertenzijom
- prirođenom srčanom manom
- šistosomijazom
- kroničnom hemolitičnom anemijom
- perizstetna pulćna hipertenzija novorođenčadi
1. plućna venookluzivna bolest i/ili plućna kapilarna hemangiomatoza
2. plućna hipertenzija zbog bolesti lijevog srca
- sistolička disfunkcija
- dijastolička disfunkcija
- bolesti srčanih zalistaka
3. plućna hipertenzija zbog bolesti pluća i/ili hipoksije
- KOPB
- intersticijske bolesti pluća
- ostale plućne bolesti miješanog restriktivnog i opstruktivnog karaktera
- poremećaji disanja u snu
- poremećaji hipoventilacije alveola
- kronična izloženost visinama
- razvojni poremećaji
4. kronična tromboembolijska plućna hipertenzija
5. plućna hipertenzija nejasnog ili/i višefaktornog mehanizma
- hematološki poremećaji: mijeloprofilerativni poremećaji, splenektomija
- sistemski poremećaji: sarkoidoza, plućna histiocitoza Langerhansovih stanica, limfoangioleiomiomatoza, neurofibromatoza, vaskulitis
- metabolički poremećaji: bolesti pohrane glikogena, Gaucherova bolest, poremećaji štitnjače
- ostali: opstrukcija tumorom, fibrozirajući medijastinitis, kronično bubrežno zatajenje na dijalizi.
Liječenje uredi
U liječenju plućne hipertenzije, uz liječenje osnovnog uzroka, ako je poznat, koriste se i lijekovi vazodilatatori (kisik, prostaciklini, NO, inhibitori kalcijskih kanala).
Reference uredi
- ↑ Simonneau G, Robbins I, Beghetti M, et al. (30 June 2009). „Updated Clinical classification of pulmonary hypertension”. J. Am. Coll. Cardiol. 54 (1 Suppl S): S43-S54. DOI:10.1016/j.jacc.2009.04.012. PMID 19555858.
Literatura uredi
- Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension, European Heart Journal (2009) 30, 2493–2537
- Rubin LJ, Badesch DB (2005). „Evaluation and management of the patient with pulmonary arterial hypertension”. Ann. Intern. Med. 143 (4): 282–92. DOI:10.7326/0003-4819-143-4-200508160-00009. PMID 16103472.
Vanjske veze uredi
- The Merck Manual Home Edition: Pulmonary Hypertension
- Pulmonary Arterial Hypertension database Arhivirano 2016-03-05 na Wayback Machine-u
- Pulmonary Hypertension Association Arhivirano 2010-06-21 na Wayback Machine-u
- PH Central - the internet resource for Pulmonary Arterial Hypertension
- Facts About Primary Pulmonary Hypertension from the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)