Otvori glavni meni
Pankreatitis
Illu pancrease.svg
Pankreas i okolni organi
Specijalnosti Gastroenterologija, opšta hirurgija
Simptomi Bol u gornjem abdomenu, mučnina, povraćanje, groznica, masna stolica[1]
Komplikacije Infekcija, krvarenje, šećerna bolest[1]
Trajanje kratko ili dugoročno[1]
Uzroci Kamenje u žučnoj kesi, teška upotreba alkohola, direktna trauma, pojedini lekovi, zauške[1]
Faktori rizika pušenje[2][3]
Dijagnostički metod Krvna amilaza ili lipaza[1]
Lečenje Intravenozni fluidi, analgetici, antibiotici[1]
Frekvencija 8,9 miliona (2015)[4]
Smrtnost 132.700 (2015)[5]

Pankreatitis (upala gušterače) predstavlja upalu izazvanu aktiviranim enzimima gušterače. Gušterača je velika žlezda koja se nalazi iza želuca i u tesnom je kontaktu s dvanaesnikom (duodenumom). Gušteračni vod (lat. ductus pancreaticus) sakuplja digestivne sokove i vodi ih u duodenum. Ovaj se vod spaja s glavnim žučnim vodom koji se naziva glavni žučovod (lat. ductus choledocus). U normalnim se situacijama enzimi gušterače nalaze u neaktivnoj formi do trenutka kada se nađu u alkalnoj sredini unutar duodenuma.[6] Međutim, kod upale dolazi do aktiviranja ovih enzima koji tada počinju autodigestiju same žlezde.

Pankreatitis može biti akutan ili kroničan i obe forme mogu dovesti do komplikacija.[7] U teškim slučajevima dolazi do krvarenja, infekcije i trajnog oštećenja organa uz po život opasni šok. Smrtnost je kod akutne upale gušterače oko 20%. Učestalost akutnog pankreatitisa je 1 do 2 slučaja na 10 000 ljudi.[8] U većini slučajeva, kroničnom pankreatitisu prethode učestali napadi akutnog pankreatitisa.[9] Znaci i simptomi pankreatitisa zavise i od tipa upale.[10]

Akutna upala gušteračeUredi

Kod akutne upale gušterače (pancreatitis acuta) pankreasni enzimi izlaze iz acinarnih stanica u okolno tkivo. Radi se o autodigestivnoj bolesti, jer nastaje razgradnja vlastitim proteolitičkim enzimima (u prvom redu tripsinom).

EtiologijaUredi

Nije potpuno poznata, a neki od uzroka jesu:

SimptomiUredi

Znaci akutnog pankreatitisa uključuju:

  • bol gornjeg abdomena
  • abdominalna bol uz epigastriju koja se prenosi na leđa
  • abdominalna bol koja pogorša nakon obroka
  • abdominalna bol koja se olakša naginjanjem naprijed i kada se pacijent sklupča, a pogoršava u ležećem položaju
  • nausea (mučnina)
  • povraćanje
  • osetljivost trbuha na dodir
  • telesna temperatura može biti povišena ili subnormalna
  • ikterus se javlja u oko 30% bolesnika
  • tetanija se javlja kod hipokalcemije
  • nakon nekoliko dana mogu se pojaviti modrikaste pege u lumbalnom području

Kronični pankreatitisUredi

Kronična se upala gušterače (pancreatitis chronica) može nastaviti na akutnu upalu gušterače, ali se kod nekih bolesnika pojavljuje kao zasebna kronična upala.

Glavni uzrok bolesti je alkoholizam, a ostali su hereditarnost, hiperkalciemija i hiperlipidemija.

SimptomiUredi

Znaci kroničnog pnakreatitisa uključuju:

  • bol gornjeg abdomena (iznad pupka) koja se često pojavljuje na mahove
  • poremećaj probave
  • gubitak težine, anoreksija, mučnina, povraćanje, flatulencija
  • masne smrdljive stolice, steatoreja (steatorrhea) zbog gušteračne egzokrine insuficijencije
  • dijabetes
  • mehanički ikterus

LečenjeUredi

  • konzervativno se lečenje sastoji od dijetalne prehrane (posna hrana) i uzimanju tableta gušteračnih fermenata u toku obroka, apstinencija od alkohola
  • hirurško je lečenje potrebno kod nepodnošljivih boli.

IzvoriUredi

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 "Pancreatitis". August 16, 2012. Arhivirano iz originala 7 March 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/pancreatitis/Pages/facts.aspx. pristupljeno 1 March 2015. 
  2. Lankisch, PG; Apte, M; Banks, PA (20 January 2015). "Acute pancreatitis.". Lancet 386: 85–96. PMID 25616312. doi:10.1016/S0140-6736(14)60649-8. 
  3. Yadav, D; Lowenfels, AB (June 2013). "The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer.". Gastroenterology 144 (6): 1252–61. PMC 3662544. PMID 23622135. doi:10.1053/j.gastro.2013.01.068. 
  4. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.". Lancet 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577 Check |pmc= value (help). PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  5. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.". Lancet 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903 Check |pmc= value (help). PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  6. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/ pristupano 11. 6. 2010.
  7. http://www.mayoclinic.com/print/pancreatitis /DS00371/DSECTION=all&METHOD=print pristupano 11. 6. 2010.
  8. Akutni pankreatitis
  9. Kronični pankreatitis
  10. http://www.mayoclinic.com/print/pancreatitis /DS00371/DSECTION=all&METHOD=print pristupano 11. 6. 2010.

LiteraturaUredi

  • Ivan Prpić, Kirurgija za više medicinske škole, Medicinska naklada, 1996., Zagreb, ISBN 953-176-049-7
  Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi tema o zdravlju (medicini).