Hipoksemija

Hipoksemija (grč. 'hypo - smanjeno', lat. oxygenium - kiseonik, grč. 'haima - krv') je stanje smanjene oksigenacija arterijske krvi (smanjen RaO₂), nastalo kao posledica respiracijskih, bolesti pluća i srčanih šantova.

Postoji 5 osnovnih razloga za nastanak hipoksemije:

1. Nedovoljna količina kiseonika u udahnutom vazduhu zbog
   • nedovoljne količine kiseonika u atmosveri
   • hipoventilacija
2. Bolesti pluća
   • suženje promera disajnih puteva (izazvan spazmom, otokom sluzokože, sekretom, stranim telima ili tumoroznim izraslinima),
   • smanjena razmena kiseonika kroz alveolarnu membranu (zbog njenog zadebljanja, prisustva sekreta i krvi u alveolama i smanjenja površine alveolarne membrane izvano : odstranjenjem dela pluća iz funcije nakon operativnih zahvata na plućima tuberkuloze, tumora i emfizema).
3. Desno-levi srčani šantovi (vensko-aerterijsi šant, koji karakteriše mešanje venske (slabo zasićeene kiseonikom) krvi sa arterijskom krvi (bogatom kiseonikom) što ima za posledicu pad koncentracije ksieonika u arterijama.
4. Poremećaj transporta kiseonika do tkiva i ćelija zbog
   • anemija i poremećaja u strukturi hemoglobina,
   • opšta insuficijencija cirkulacije (srčani zastoj, poremećaj ritma srca),
   • poremećaja periferne cirkulacije (izazvan spazamom, trombozom, arteriosklerozom, upalnim procesima perifernih krvnih sudova),
   • otok tkiva
5. Nesposobnost tkiva da koriste kiseonik zbog
   • trovanjem izazvanih oštećenja metaboličkih procesa u ćeliji,
   • nedostatak ćelijskih enzima izazvan smanjenom količinom vitamina B.

Dejstvo hipoksemije na organizam

Dejstvo hipoksije na organizam zavisi od brzine nastanka, težine i dužine trajanja, a karakterišu je:

• Smanjenje mentalne aktivnosti (što se ogleda kroz slabo pamćenje, zaboravnost, usporen misaoni tok, pospanost, euforiju, glavobolju, mučninu,) sve do pojave trzaja, konvulzija i nastanka kome
• Smanjenje radne sposobnosti muskulature (što se manifestuje usporenim hodom, osećajem nemoći, oslabljenim i usporenim refleksima, lošom koordinacijom motoričkih pokreta akomodacijom oka ,
• Depresija respiratornog centra koju prati gubitak svesti, koma i smrt

Literatura

• Handbook on Hyperbaric Medicine Autor: Daniel Mathieu Saradnik: Daniel Mathieu Izdavač: Springer, 2006 ISBN 1-4020-4376-7, 9781402043765 812 stranica
• William P., PhD. Fife; Jolie, PhD. Bookspan (2004). Textbook of hyperbaric medicine. Seattle: Hogrefe & Huber Publishers. ISBN 0-88937-277-2
• Arthur C. Guyton Medicinska fiziologija, Medicinska knjiga-Beograd-Zagreb 1990

Vanjske veze

• Effect of acute progressive hypoxemia on cardiac output and plasma excess lactate