Hepatitis E predstavlja akutno infektivno oboljenje koje se odlikuje oštećenjem parenhima jetre, pojavom ikterusa i visokim letalitetom trudnica.[4] Oboljenje nije bilo prepoznato kao posebna forma hepatitisa sve do 1980.[5]

Hepatitis E
Virus hepatitisa E
SpecijalnostInfektologija, hepatologija
SimptomiMučnina, žutica[1]
KomplikacijeZatajenje jetre[1]
UzrociVirus hepatitisa E [1]
Dijagnostički metodTest krvi [1]
Slična oboljenjaHepatitis A[2]
LečenjeOdmor, ribavirin (kod hronične bolesti)[1]
Frekvencija28 miliona globalno (2013)[3]
Klasifikacija i eksterni resursi
ICD-10B17.2
ICD-9070.4
DiseasesDB5794
eMedicinemed/995
MeSHD016751

Uzrok nastanka

uredi

Virus hepatitisa E je virus veličine 27-32 nm. To je RNK virus sa lipidnim omotačem. Prilično je otporan u spoljašnjoj sredini. Izvor zaraze je oboleli čovek tokom preikteričnog stadijuma. Uzročnik se izlučuje u spoljašnju sredinu preko fekalija i urina. Mehanizam prenošenja infekcije je fekalno-oralni, a faktor prenošenja infekcije je voda, kontaminirane ruke i predmeti.[4]

Klinička slika

uredi

Ova forma bolesti nema jasno ispoljene faze bolesti koje se registruju kod tipičnih formi ostalih hepatitisa. Preikterusni stadijum se nejasno ispoljava kada se registruje prisustvo dispeptičnih tegoba, dok se gripoidni sindrom ne registruje. Svi bolesnici su ikterični (žutica). Ikterusni stadijum kratko traje, do 4 dana. Istovremeno se registruje tamno prebojena mokraća kao i bledo kolorisana stolica. Jetra je uvećana čak kod 80-90% obolelih. Teške forme bolesti se prvenstveno sreću kod trudnica, pri čemu je letalitet jako visok (44%). Rekonvalescentni stadijum se ne poklapa sa padom vrednosti bilirubina jer je stanje bolesnika i dalje loše.[4]

Dijagnoza

uredi

Postavlja se na osnovu epidemioloških podataka (pojava bolesti kod osoba koje su na jednom mestu konzumirale vodu), kao i kliničke slike, a potvrđuje se laboratorijskim testovima. Izolacija virusa je veoma teška, pri čemu se koristi IEM. Serološka dijagnostika je moguća ELISA tehnikom.[4]

Lečenje

uredi

Lečenje obolelih od virusnog hepatitisa E je kompleksno. S obzirom da još uvek nije pronađen lek za ovu bolest, terapija se sastoji u saniranju simptoma, odnosno komplikacija do kojih može doći.[6] Kod tipičnih slučajeva bolesti terapija je identična terapiji kod virusnog hepatitisa A. Međutim, ako se radi o trudnicama, terapija treba da obuhvati regulaciju produkcije amonijaka (načinom ishrane, unosom laksativa, antimikrobnim sredstvima za sterilizaciju creva), supstitucionu terapiju (nadoknada faktora koagulacije, trombocita, drugih produkata jetre), antiedematoznu (lasix, manitol), vitamine, ekstrakorporalnu perfuziju i detoksikacionu (glukoza, levuloza).[4]

Reference

uredi
  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 „Hepatitis E | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Pristupljeno 24 June 2018. 
  2. „Hepatitis A Differential Diagnoses”. emedicine.medscape.com. Pristupljeno 27 July 2019. 
  3. Greška u referenci: Nevaljana oznaka <ref>; nije zadan tekst za reference po imenu GBD2013
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 Stetoskop. info: „Hepatitis E“, Pristupljeno 29. 4. 2013.
  5. World Health Organization: „Hepatits E“, Pristupljeno 29. 4. 2013.
  6. MedTV: „Hepatitis E Treatment“}-, Pristupljeno 29. 4. 2013.